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重视疫情风险 切不可放松警惕
来源:陕西日报 发布时间:2021-01-07 20:57:00 111

二〇二〇年十二月三十日,陕西省人民医院医护人员有序接种新冠疫苗。本报记者 杨静摄

2020年12月29日9时,西安交通大学第一附属医院核酸采集处异常忙碌。由于医院进一步严格了疫情防控的规定,要求必须持有本院出具的24小时内的新冠病毒核酸检测阴性报告方可办理入院,需要入院的患者在这里从早到晚排起长长的队伍,等待着进行样本采集。

“对于普通人来说,最好的抗疫就是配合。”在2020年初国内疫情肆虐的那段时期,曾逆行出征、驰援武汉的西安交大一附院呼吸与危重症医学科副主任医师朱柏义正词严地说。

朱柏解释道,因为现在正处于寒冷的冬季,有非常适合新冠病毒生存、繁殖的温度,同时,冬季雾霾比较重,会加重病毒和细菌的传播,再加上冬季人的抵抗力相对下降,新冠肺炎疫情就容易暴发,因此目前又到了防疫的关键时期,每个人都要提高警惕。

科学防控疫情,抓住关键点

疫情防控,重点在防,关键在控。虽然全国疫情防控总体形势良好,但是“外防输入、内防反弹”的压力仍然很大。特别是在外防输入上,不仅要防止人传人引发的疫情,还要防止物流带来的病毒。因此,必须紧跟防控形势的新发展、新变化。

西安交通大学第二附属医院感染科主任党双锁分析,当前新冠肺炎疫情仍处于全球大流行时期,国内情况中风险区也有所增加,国内疫情大的方面形势良好,人们在常态防控下已经全面工作,但新冠肺炎患者散在点区不时发现。同时,英国传来新冠病毒变异。元旦过后,春节即将到来,学生放假,打工者返乡,人们走亲访友,朋友小聚宴请。在享受新春佳节之际,不能忽视新冠肺炎疫情防控,同时还要预防人感染禽流感、诺如病毒等冬春季传染病发生,尤其是老年人及有基础病患者在春节要减少出行。

“近期国内各地相应的防控要求相比于前一阶段也更严格了。对于新冠病毒的防护,从一开始我们都在提倡4点,这些对于预防是非常有效的措施。”朱柏说。

朱柏提出,首先要佩戴口罩。根据具体情况,科学选择外科口罩或N95口罩,并注意口罩的更换时间。其次要注意开窗通风。这样能减少病毒密度,进而减少感染。再次要注意消毒。最简单、最实惠的消毒方法就是用75%酒精对手及物表等进行消毒。根据目前陕西的疫情状况,不需要每次进入家门后对穿戴物品进行逐一消毒。最后要减少聚集。在常态化疫情防控时期,不能有丝毫松懈,因为一旦出现新冠肺炎疫情暴发,对人的危害是非常大的。

“实际上细化起来就是,在办公室或居家时,每天至少开窗半小时,便于空气流通;对大家容易接触到的地方都要进行消毒,一周一到两次;洗手时用肥皂水反复揉搓,时间不能少于15秒,用流水;传染病不会无中生有,注意个人防护,保持社交距离;少乘坐公共交通工具,人多感染风险大;减少聚餐规模,10人以上风险大;养成多喝水的习惯,尽量喝温热水;外出一定要戴好口罩,这非常关键。”党双锁说。

严格核酸检测,将防控关口前移

“医院预检分诊配备专业人员,闭环送至发热门诊,落实发热门诊专业人员24小时值守,4小时至6小时报送核酸检测结果,尽可能配置快检设备,缩短检测报告时间,确保不漏检一个可疑患者。”党双锁说。

事实上,核酸检测是新冠肺炎确诊病例和无症状感染者的主要检出方法和判断标准。开展核酸检测能精准找到并控制传染源,从而切断传播途径,最大程度降低传播风险。及时进行核酸检测能及早发现确诊病例和无症状感染者,既可以避免传染他人,又可以减少自身发展成重症、危重症的风险。

从疫情防控角度看,针对重点区域、重点人群多次核酸检测是排除疫情隐患的重要举措,可以尽快、尽早地发现无症状感染者;实施隔离医学观察,有助于将防控关口前移,减少病毒感染的条件或传染源。

省疾控中心病毒病预防控制所副所长、P3实验室副主任张蕾介绍,核酸检测比较灵敏,存在一定比例的假阳性和假阴性。病毒入侵人体初期,人体内病毒量尚未达到可检测的程度。在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期,人体不同部位的病毒载量会存在差异。所以,采样时机和采样部位的不同,可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒。同时,任何检测试剂都有其检测下限(敏感性),如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限,则会出现假阴性。

专家提醒,在采集鼻咽拭子前检测者应告知采集人员是否有鼻腔手术史等,过程中可能出现鼻部酸痒感,刺激打喷嚏,可立即用纸巾或手肘遮挡;鼻咽拭子采集后可能出现少量鼻腔出血,一般不需要特殊处理,如出血量较多请及时到医院进行处理;核酸检测前后都需要注意手部卫生,可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手。

发现病毒变异株,及时调整防控策略

1月4日,山东省疾病预防控制中心完成对青岛报告的1例英国输入病例样本全基因测序分析,经比对,与近期高度关注的英国变异株序列高度同源。山东是继上海、广东后第3个发现变异株的省份。

据相关资料显示,变异确实导致病毒的传播力强了,但目前并没有发现它在临床病史,包括重症、危重、病亡等方面发生改变。正如世界卫生组织专家在2020年12月21日记者发布会上所说的,病毒毒株一直在变异,这是正常现象。英国出现的新冠病毒变异株主要引起“两变三不变”。“两变”即变异株的传播力变强,病毒基本再生数(R0)从1.1提高到1.5;变异株在年轻人和儿童中似乎更容易传播。“三不变”即变异株的致病力、核酸检测的有效性和疫苗的有效性不变。

对于公共卫生而言,变异株的发现意义在于:一是告诉公众关于国外疫情形势、病毒变化等,进一步提醒大家,当前国外新冠肺炎疫情还处在大范围流行状态,切不可麻痹大意;二是应当及时地、有针对性地关注变化所带来的对公共卫生的影响,及时开展相关研究,及时完善应对措施,有针对性地调整防控策略;三是提醒相关防控部门随时保持高度警惕,做到“外防输入,内防扩散”,时刻警醒。

“尽早通过疫苗主动免疫建立起群体免疫,成为当前阻断新冠病毒传播的关键。在已开展和正在开展的高风险人群和重点人群接种的基础上,我国将逐步有序推进老年人、有基础疾病的高危人群接种,后续再开展普通人群接种。”党双锁说。

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